Искривление перегородки носа

Человеку свойственно два типа дыхания: носовое и ротовое. Более физиологичным для организма является носовое дыхание, поскольку полость носа выполняет ряд важных для организма функций. Проходя через полость носа вдыхаемый воздух увлажняется, очищается от примесей, согревается и резонируется, что придает голосу характерный звуковой оттенок.

Поэтому, неадекватное носовое дыхание влечет за собой возникновение целого ряда патологических состояний. Среди заболеваний, приводящих к нарушению носового дыхания, ведущее место занимают анатомические деформации структур полости носа, одной из которых является искривление носовой перегородки.

Почему возникают искривления носовой перегородки?

Искривления перегородки носа подразделяются на физиологические, травматические и компенсаторные, в зависимости от причины возникновения.

• Физиологические искривления — происходящие в процессе роста и развития организма — возникают в связи с тем, что перегородка носа состоит из различных в структурном отношении тканей (костной и хрящевой), рост которых происходит неравномерно, и рост костного скелета не всегда соответствует росту хрящевого, т.е. происходит опережение роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа. В этом случае более характерны искривления всей перегородки носа (т.е. смещение ее в сторону) или образования гребней и шипов.
• Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений и могут быть самыми разнообразными. Часто травматические искривления перегородки носа сочетаются с переломами костей носа.
• Компенсаторные искривления — сочетанное нарушение анатомии нескольких образований полости носа. Дело в том, что на боковых стенках полости носа находятся образования — носовые раковины — которые, как и перегородка, в процессе своего роста и развития могут приобретать самую различную форму.

Чаще всего встречается гипертрофия (увеличение) носовых раковин. При этом происходит постоянное соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа и со временем в месте соприкосновения возникает компенсаторное искривление носовой перегородки. Такие искривления могут встречаться при полипах полости носа, вазомоторном рините, инородных телах полости носа, с той разницей, что перегородка соприкасается с другим образованием.

Чем проявляется искривление носовой перегородки?

1. Затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет более выражено со стороны правой или левой половины носа.
   У людей, которые имеют большую полость носа, даже при выраженных искривлениях перегородки носа могут отсутствовать нарушения носового дыхания, так как за счет этого компенсируется проходимость воздуха через полость носа при дыхании. Одним словом — если у Вас хорошо дышит нос, это вовсе не означает, что у Вас не может быть искривления носовой перегородки.
2. Храп. Возникает как следствие нарушенного носового дыхания.
3. Сухость в полости носа.
4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуитов) — гаймориты, этмоидиты, фронтиты. Дело в том, основным условием для нормальной физиологии полости носа является адекватное (свободное) носовое дыхание. При нарушении же последнего нарушается отток отделяемого из придаточных пазух носа.
   Отделяемое застаивается и становится благоприятной средой для развития бактерий, что в свою очередь, вызывает воспалительный процесс. При длительном течении хронических синуитов на фоне искривленной перегородки носа развиваются полипозные изменения слизистой оболочки, т.е. образуются полипы.
5. Аллергические заболевания. Нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка.
6. Изменения формы носа. При травматических искривлениях перегородки носа — вывихах, переломах хряща перегородки — форма носа изменяется, перегородка как пружина тянет нос вправо или влево. Как уже отмечено, такие состояния как правило сочетаются с переломами костей носа. Если не проводится адекватное лечение, то хрящ срастается неправильно.

Как лечится искривление перегородки носа?

Лечение данного заболевания — только хирургическое. Операция относиться к пластическим и выполняется через нос — эндоназально. Поэтому не проводиться разрезов на коже лица.

Смысл операции в том, чтобы скорректировать искривленную часть перегородки носа при сохранении слизистой оболочки. В качестве метода хирургии обязательно используются эндоскопия и радиоволновая хирургия. Не буду останавливаться на тонкостях проведения операции, но отмечу несколько связанных с ней моментов.

• Обезболивание при данной операции как правило местное.
• У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания — с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.
• Продолжительность операции как правило не превышает 30 минут.
• После проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24-48 часов.
• Трудоспособность пациента восстанавливается через 1-2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.
• Поскольку операция сопровождается кровопотерей, женщинам она проводится через две недели после окончания менструации.
• Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (рубцовые сращения) полости носа.

В заключении, хочу отметить, что лучше провести оперативное лечение, которое займет, вместе с восстановлением, не более недели, чем ощущать нарушение носового дыхания и его последствия в течение всей жизни.