Ботулинотерапия
На протяжении длительного периода своей истории ботулинический токсин (БТ) был известен как опасное вещество, являющееся причиной ботулизма. Отравление токсином возможно только при употреблении продуктов, в которых произошло размножение возбудителя и накопление токсина, чаще всего в условиях герметизации продуктов. В настоящее время консервы фабричного производства редко являются причиной заболевания. В основном, заражение происходит вследствие употребления грибов, овощей, рыбы и мяса домашнего консервирования.
Лишь во второй половине 1960-х годов Alan B.Scott открыл лечебные свойства этого вещества. В 1977 г. состоялось первое применение БТ в качестве лечебного средства у пациента с косоглазием (страбизмом). После публикации этого случая началось применение токсина в глазной практике (офтальмологии). Спустя короткое время его применение в качестве лечебного средства распространилось и на неврологию и другие отрасли медицины.
Лечебный эффект от введения ботулотоксина заключается в расслаблении напряженных, спазмированных мышц. В зависимости от локализации патологического напряжения мышц выбирается место инъекции. При параличах после перенесенного инсульта или после черепно-мозговой травмы — это спазмированные парализованные конечности (рука, нога, спастическая стопа и кисть), при блефароспазме (патологическое зажмуривание глаз) — это круговые мышцы глаз, при спастической кривошее — кивательные мышцы шеи, при гемифасциальном спазме (спазм половины лица) — мышцы лица. Головные боли напряжения, мигрени, миофасциальные боли тоже лечатся с помощью БТ. Слюнотечение (к примеру, при детском церебральном параличе), слезотечение (при травматическом стенозе нижнего слезного канала) — это редкие, но поддающиеся лечению, с помощью БТ, проблемы. Писчий спазм, нередко ограничивающий профессиональную деятельность, например у учителей, также лечится с помощью БТ. В дерматологии (кожные болезни) — широкую область применения представляет повышенная потливость (гипергидроз) ладоней, подмышечных впадин, лба. В урологии БТ применяется для лечения нарушений мочевого пузыря. В оториноларингологии (ЛОР-болезни) БТ применяется при ларингеальных и фарингеальных дистониях и при редких нарушениях вегетативной функции. Очень широкое применение ботулинотерапия получила в эстетической медицине, в том числе для устранения динамических морщин, паретической асимметрии лица и гипертрофии жевательных мышц. В отдельных случаях БТ применяют и в хирургии, например при лечении анальных трещин (трещины прямой кишки). При внутримышечном введении действие развивается спустя 2-3 дня, достигая максимума примерно через 2 недели, а спустя 2,5-3 месяца начинает медленно уменьшаться. При инъекции в экзокринные железы (при повышенной потливости, например) эффект может развиваться значительно медленнее.
Препараты, содержащие БТ, выпускаются под коммерческими наименованиями «Ботокс» (США), «Диспорт» (Великобритания), «Нейроблок» (Ирландия) и «Ксеомин» (Германия). Препарат выпускается во флаконах (в единицах), требует особых условий хранения и транспортировки.
Введение ботулотоксина — это инновационная методика лечения многих проблем со здоровьем, дающая надежду на облегчение и значительно улучшающая качество жизни пациента. Выполняется инъекция только врачом, прошедшим специализированное обучение.
